Afschrijvingen
Maandincasso : rond de 30e van de maand
Kwartaalincasso : 30 maart, 30 juni, 30 september en 30 december
Halfjaarincasso : 30 juni en 30 december
----- afknippen -------------------------------------------------------------------
Ondergetekende
Naam en voorletters ______________________________________________
Adres ______________________________________________
Postcode + woonplaats ______________________________________________
Email ______________________________________________
Bankrekeningnummer ______________________________________________
Postbanknummer ______________________________________________
verleent hiermede tot wederopzegging machtiging aan stichting 'Help mij leven' om Euro __________
eenmalig / per maand / kwartaal / half jaar / jaar* van zijn / haar* bovenvermelde rekening af te schrijven.
Datum: ______________________ Handtekening: ____________________________
*) doorhalen wat niet van toepassing is
Wilt u het werk onder de straatkinderen van Rio de Janeiro structureel ondersteunen, print u dan aub het onderstaande formulier uit, vul het in en stuur dit naar het secretariaat van de stichting: Stichting 'Help mij leven', Postbus 155, 2665 ZK Bleiswijk. U ontvangt dan voortaan eenmaal per kwartaal de nieuwsbrief. Heel hartelijk dank voor uw bijdrage!